lunes, 13 de marzo de 2017
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1.
2.
12. No encontrado
13. Yo creo que en un programa de garantía de calidad entrarían todos los procedimientos e instrumentos que pueden asegurar que un procedimiento en concreto se realice de la mejor forma posible y que así se consigan los mejores resultados.Además estos tendrán que asegurar las mejores condiciones de trabajo y ambiente.
14.
Además no creo que sea suficiente con decirle a la supervisora lo que se ha realizado o las incidencias, si no que creo que esto sería complementario a lo de rellenar los registros. Habría que hacer ambas cosas.
16. Los Indicadores biológicos son dispositivos preparados de esporas no patógenas y altamente resistentes (Bacillus stearothermophilus y Bacillus subtilis) a los procesos de esterilización y por lo tanto son útiles y eficaces para establecer la capacidad del ciclo de esterilización para destruir microorganismos específicos, que se sabe que son más resistentes al proceso que se está probando. Las esporas utilizadas provienen de Bacillus subtilis variedad Níger como control biológico de la esterilización por calor seco y óxido de etileno y de Bacillus stearothermophilus para la esterilización por vapor a presión, plasma de peróxido de hidrogeno y formaldehído.
17. Por agente causante:
Físicos: Quemaduras, ruidos, iluminación, vibraciones, cortes, incendios
Químicos: Desinfectantes y gases esterilizantes
Biológicos: Agudos y crónicos (manipulación constante de material contaminado)
Por naturaleza:
Externos (ambientales)
Internos (personales)
Por duración:
Instantáneos
Temporales
Continuos
Medidas de prevención: La información pertinente sobre la forma de trabajo, al sacar el material del autoclave, especialmente la utilización de guantes, evitan la mayoría de las mismas (véase Figura 1).
No abrir la puerta teniendo la cámara algo de presión.
No usar los equipos si no funcionan los termómetros y los manómetros.
Poseer folletos acerca del funcionamiento de los autoclaves y las maniobras que no deben realizarse.
Figura 1. Extracción del material procesado de los autoclaves.
2.-Calor Excesivo: Altera el bienestar del personal y se debe a una deficiencia en el sistema de ventilación, ya sea los cambios por aire, por hora y/o la climatización de aire.
Medidas de prevención: Garantizar un adecuado sistema de ventilación, ya sea los cambios por hora, por aire y/o la climatización, temperatura 18ºc- 22ºc, humedad 35-70%; se debe supervisar el adecuado funcionamiento de los filtros del aire acondicionado.
3.-Cansancio visual: Debido a la ubicación de la central de esterilización en plantas bajas o sótanos de los hospitales, se requiere de de una iluminación artificial.
Medidas de prevención: Garantizar una iluminación adecuada con la utilización de ampolletas en todos los sitios; ubicar en lugares adecuados los elementos físicos, uso de calzado antideslizante y mantener limpio el suelo para evitar las caídas.
4.-Descargas eléctricas: Se producen al tocar con las manos húmedas aparatos eléctricos, al conectar incorrectamente o bien por defectos técnicos de los aparatos eléctricos (cables pelados.
Medidas de prevención: Recubrimiento de los equipos de alta temperatura por medio de material aislante del calor garantizan que estén en buen estado. Interruptores de seguridad para las líneas eléctricas. Adecuado mantenimiento de los equipos eléctricos encargándolo a personas idóneas.
5.-Ruidos: Derivados de las operaciones de limpieza y clasificación del material o del desajuste mecánico de los aparatos.
Medidas de prevención: El mantenimiento de los diversos aparatos va a disminuir la producción de ruidos y vibraciones; uso de medios de protección. Estos elementos deben ubicarse en áreas adyacentes, separadas del lugar de trabajo.
6.-Levantamientos de peso: En personas con alteraciones osteoarticulares conlleva el riesgo de lesiones.
Medidas de prevención: Adecuada información sobre cómo utilizar los medios de transporte, carritos o cómo manejar los paquetes disminuirán estos riesgos.
7.-Incendios: Por presencia de sustancias explosivas en lugares inadecuados, equipos con problemas mecánicos.
Medidas de prevención: Debe estar establecido y conocido por todo el personal el plan de emergencia; no situar sustancias explosivas cerca de fuentes de calor.
19. Ejercicio práctico
20. MATERIAL DESECHABLE: Los productos desechables son aquellos que están concebido para ser utilizados a lo largo de un corto plazo de tiempo, sacrificando una mayor durabilidad por comodidad de uso y un precio menor. En muchos casos, se trata de productos de un solo uso, o de usar y tirar, aunque los hay que pueden tener una durabilidad mayor, por ejemplo, los filtros de aire desechables pueden durar meses, aunque indudablemente duran menos que los filtros de aire lavables.
El principal inconveniente de esta clase de productos es su mayor impacto ambiental al tener un ciclo de vida más corto que los productos duraderos. El uso de este tipo de productos va en contra de las políticas de minimización de residuos.
21. Ejercicio práctico
22. Ejercicio práctico
2.
3. Habría que señalar en los mapas anteriores, donde trabaja cada profesional. La mayor parte de los que trabajan en la central de esterilización, en todas las zonas, son TCAE.
4. Ejercicio en grupo
5. Habría una zona que comunica la zona sucia con la zona limpia, otra puerta que comunica la zona de empaquetado con la zona de esterilización y otra que comunica esta zona de esterilización con la zona de almacenamiento y distribucion (zona estéril).
6.
7. Los profesionales que trabajan en el área sucia irán vestidos con pijama,
zuecos, gorro y guantes.
En el área limpia: gorro, pijama y zuecos o calzas
específicas de esta área (con lavado de manos).
8. LIMPIEZA: La limpieza es una técnia de saneamiento que incluye acciones metódicas y programadas con la finalidad de remover y separar de las superficies inertes, por medios mecánicos y físicos, la suciedad que sirve de soporte y nutriente a los microorganismos.
DESCONTAMINACIÓN: es el conjunto de procedimientos físicos, químicos, o mixtos que hacen posible la eliminación o reducción de los microorganismos infecciosos.
DESINFECCIÓN: técnica de saneamiento que tiene por objeto destruir los microorganismos patógenos que se hallen en personas, animales, ambientes, superficies o cosas.
ESTERILIZACIÓN: técnica de saneamiento cuya finalidad es la destruccion de toda forma de vida, aniquilando todos los microorganismos, tanto patógenos como no patógenos, incluidas sus formas esporuladas.
9. Ejercicio práctico
10.Para cargarlo
- Cargar el autoclave según las recomendaciones del fabricante.
- No sobrecargar el autoclave
- No cargar en exceso las bandejas, gradillas o cestos, procurando dejar siempre un espacio entre ellos de al menos 1 o 2 cm.
- Utilizar recipientes preparados para soportar la temperatura de esterilización y asegurarse de que son compatibles con el proceso deesterilización autoclave.
- Los recipientes con líquidos deben estar en una bandeja de plástico resistente al calor con unos 2,5 cm. de agua.
- Los recipientes (botellas, etc.) no se deben llenar más de 2/3 de sucapacidad.
- Mantener entre 2 y 4 cm. de espacio libre entre los recipientes.
- Para prevenir que las botellas exploten durante la presurización, las tapas de los envases con líquidos deben aflojarse antes de cargarlos en el autoclave.
- Las piezas individuales de vidrio deben estar en una bandeja de plástico resistente al calor, en una rejilla o estante, nunca deben colocarse directamente en la superficie inferior de la cámara del autoclave.
- Comprobar que la puerta del autoclave esté completamente cerrada y con el pasador.
- Nunca se debe sobrepasar la presión máxima del equipo (la especificada en manual de instrucciones).
- También se debe comprobar, antes de comenzar el ciclo, que se ha seleccionado el ciclo correcto para los artículos que van a ser esterilizados.
- No esterilizar o usar el autoclave con artículos que contengan materiales corrosivos, solventes, volátiles o radioactivos.
12. No encontrado
13. Yo creo que en un programa de garantía de calidad entrarían todos los procedimientos e instrumentos que pueden asegurar que un procedimiento en concreto se realice de la mejor forma posible y que así se consigan los mejores resultados.Además estos tendrán que asegurar las mejores condiciones de trabajo y ambiente.
14.
- Trabajo diario (nº de paquetes preparados y esterilizados)
- Evaluaciones realizadas a los equipos
- Controles físicos
- Ciclos diarios de esterilización y código de cargas
- Accidentes y exposiciones laborales
- Mantenimiento de equipos
- Mediciones ambientales de tóxicos
Además no creo que sea suficiente con decirle a la supervisora lo que se ha realizado o las incidencias, si no que creo que esto sería complementario a lo de rellenar los registros. Habría que hacer ambas cosas.
16. Los Indicadores biológicos son dispositivos preparados de esporas no patógenas y altamente resistentes (Bacillus stearothermophilus y Bacillus subtilis) a los procesos de esterilización y por lo tanto son útiles y eficaces para establecer la capacidad del ciclo de esterilización para destruir microorganismos específicos, que se sabe que son más resistentes al proceso que se está probando. Las esporas utilizadas provienen de Bacillus subtilis variedad Níger como control biológico de la esterilización por calor seco y óxido de etileno y de Bacillus stearothermophilus para la esterilización por vapor a presión, plasma de peróxido de hidrogeno y formaldehído.
17. Por agente causante:
Físicos: Quemaduras, ruidos, iluminación, vibraciones, cortes, incendios
Químicos: Desinfectantes y gases esterilizantes
Biológicos: Agudos y crónicos (manipulación constante de material contaminado)
Por naturaleza:
Externos (ambientales)
Internos (personales)
Por duración:
Instantáneos
Temporales
Continuos
Riesgos físicos
1.- Quemaduras: Por tocar de forma inadecuada o inadvertida el material procesado en el carrito montacarga o los cestillos o mantener cerca de las llamas material extremadamente inflamable.Medidas de prevención: La información pertinente sobre la forma de trabajo, al sacar el material del autoclave, especialmente la utilización de guantes, evitan la mayoría de las mismas (véase Figura 1).
No abrir la puerta teniendo la cámara algo de presión.
No usar los equipos si no funcionan los termómetros y los manómetros.
Poseer folletos acerca del funcionamiento de los autoclaves y las maniobras que no deben realizarse.
Figura 1. Extracción del material procesado de los autoclaves.
2.-Calor Excesivo: Altera el bienestar del personal y se debe a una deficiencia en el sistema de ventilación, ya sea los cambios por aire, por hora y/o la climatización de aire.
Medidas de prevención: Garantizar un adecuado sistema de ventilación, ya sea los cambios por hora, por aire y/o la climatización, temperatura 18ºc- 22ºc, humedad 35-70%; se debe supervisar el adecuado funcionamiento de los filtros del aire acondicionado.
3.-Cansancio visual: Debido a la ubicación de la central de esterilización en plantas bajas o sótanos de los hospitales, se requiere de de una iluminación artificial.
Medidas de prevención: Garantizar una iluminación adecuada con la utilización de ampolletas en todos los sitios; ubicar en lugares adecuados los elementos físicos, uso de calzado antideslizante y mantener limpio el suelo para evitar las caídas.
4.-Descargas eléctricas: Se producen al tocar con las manos húmedas aparatos eléctricos, al conectar incorrectamente o bien por defectos técnicos de los aparatos eléctricos (cables pelados.
Medidas de prevención: Recubrimiento de los equipos de alta temperatura por medio de material aislante del calor garantizan que estén en buen estado. Interruptores de seguridad para las líneas eléctricas. Adecuado mantenimiento de los equipos eléctricos encargándolo a personas idóneas.
5.-Ruidos: Derivados de las operaciones de limpieza y clasificación del material o del desajuste mecánico de los aparatos.
Medidas de prevención: El mantenimiento de los diversos aparatos va a disminuir la producción de ruidos y vibraciones; uso de medios de protección. Estos elementos deben ubicarse en áreas adyacentes, separadas del lugar de trabajo.
6.-Levantamientos de peso: En personas con alteraciones osteoarticulares conlleva el riesgo de lesiones.
Medidas de prevención: Adecuada información sobre cómo utilizar los medios de transporte, carritos o cómo manejar los paquetes disminuirán estos riesgos.
7.-Incendios: Por presencia de sustancias explosivas en lugares inadecuados, equipos con problemas mecánicos.
Medidas de prevención: Debe estar establecido y conocido por todo el personal el plan de emergencia; no situar sustancias explosivas cerca de fuentes de calor.
Riesgos químicos
Los agentes químicos son:
- Glutaraldehído
- Formaldehído
- Peróxido de hidrógeno
- Ácido peracético
- Alcoholes
- Amonios cuaternarios
- Clorados
- Fenólicos
- Iodoforos
- Clorhexidina
- Gases esterilizantes: óxido de etileno
- Radiaciones: Rayos gamma
19. Ejercicio práctico
20. MATERIAL DESECHABLE: Los productos desechables son aquellos que están concebido para ser utilizados a lo largo de un corto plazo de tiempo, sacrificando una mayor durabilidad por comodidad de uso y un precio menor. En muchos casos, se trata de productos de un solo uso, o de usar y tirar, aunque los hay que pueden tener una durabilidad mayor, por ejemplo, los filtros de aire desechables pueden durar meses, aunque indudablemente duran menos que los filtros de aire lavables.
El principal inconveniente de esta clase de productos es su mayor impacto ambiental al tener un ciclo de vida más corto que los productos duraderos. El uso de este tipo de productos va en contra de las políticas de minimización de residuos.
MATERIAL REUTILIZABLE: Son aquellos residuos que a pesar que han sido
desechados por alguien porque no le servían más o por cualquier otra razón,
pueden ser nuevamente utilizados, dándoles una nueva razón de ser o utilidad.
Gracias al reciclaje, tal como se denomina al
proceso a través del cual es posible recuperar aquellos materiales descartados,
podremos en efecto reutilizar a los mismos para fabricar otros productos o bien
el mismo y así seguir usándolo.
21. Ejercicio práctico
22. Ejercicio práctico
jueves, 9 de marzo de 2017
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11. Ejercicio práctico
12. Para su uso correcto debe seguirse el manual de
procedimientos de los propios autoclaves.
En todo caso es preceptivo comenzar la jornada
realizando el control de Bowie-Dick a todos y cada uno de los autoclaves,
asegurándose de que todos funcionan correctamente. Iniciar los registros
diarios pautados en los libros correspondientes. Iniciar los registros diarios
pautados en los libros correspondientes.
Diariamente, y con preferencia en el primer programa
con carga que se realice, se introducirá un control biológico en cada
autoclave.
Se intentará, en la medida de lo posible, que las cargas
de los autoclaves sean homogéneas.
Las cargas de los autoclaves no superarán el 75% de la
capacidad de las cámaras.
Todo el material a esterilizar deberá ir perfectamente
colocado en las jaulas y cestas correspondientes.
Los paquetes se colocarán siempre en forma vertical; el
material nunca debe rozar las paredes, el suelo o el techo de los autoclaves.
En la carga mixta, colocar el material metálico en la
parte inferior y el textil en la parte superior.
Se seleccionará el programa adecuado según el tipo de
carga a esterilizar.
La descarga de los autoclaves se realizará siempre por
la zona de almacén estéril.
13. Todo el material esterilizado en óxido de etileno deberá
pasar inexcusablemente por un periodo de aireación en la propia cámara,
reglamentado en un mínimo de 10 horas.
Excepcionalmente, y adoptando las medidas de protección
reglamentadas, la aireación podría ser completada en la cámara de aireación
destinada al efecto y que está ubicada en la misma zona.
El material esterilizado y aireado en esta zona será
trasladado a la zona de almacén de productos estériles por la esclusa
habilitada al efecto.
14. Su uso quedará restringido para los artículos que no soporten la esterilización por vapor. El sistema está diseñado para esterilizar todos aquellos productos sensibles al calor que soporten el vacio y la humedad.
15. En las 3 cámaras no se superará las 3/4 partes de la capacidad total.
16. Como medidas preventivas respecto al Óxido de Etileno:
– Se utilizan dosímetros de exposición al Óxido de Etileno ambientales o personales.
– Se evita la manipulación incorrecta. No se debe tocar la boca, la piel, ni los ojos con las manos durante su uso.
– En caso de fugas o averías, se debe evacuar el área rápidamente.
– Se utilizan dosímetros de exposición al Óxido de Etileno ambientales o personales.
– Se evita la manipulación incorrecta. No se debe tocar la boca, la piel, ni los ojos con las manos durante su uso.
– En caso de fugas o averías, se debe evacuar el área rápidamente.
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6. Ejercicio práctico
7. Ejercicio práctico
8. Limpieza exhaustiva => acondicionamiento y clasificación => envasado y empaquetado => esterilización => almacenamiento, transporte y distribución.
9. El tiempo de caducidad no tiene relación con el proceso de esterilización a que haya sido sometido el producto, sino que depende directamente del envoltorio. Los tiempos de caducidad del material estéril son los siguientes:
7. Ejercicio práctico
8. Limpieza exhaustiva => acondicionamiento y clasificación => envasado y empaquetado => esterilización => almacenamiento, transporte y distribución.
9. El tiempo de caducidad no tiene relación con el proceso de esterilización a que haya sido sometido el producto, sino que depende directamente del envoltorio. Los tiempos de caducidad del material estéril son los siguientes:
- Empaquetado en textil y papel con cinta adhesiva 3 meses
- Contenedores de instrumental con protección del filtro 6 meses
- En bolsa de papel o mixta termosellada 6 meses
- En doble bolsa termosellada 12 meses
- Empaquetado en papel Tyvek 12 meses
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3. Ejercicio práctico
4. No sería adecuado ya que para eso está la zona de sucio y ya que en esta zona se realiza la esterilización podría afectar a este proceso.
5. Registros:
4. No sería adecuado ya que para eso está la zona de sucio y ya que en esta zona se realiza la esterilización podría afectar a este proceso.
5. Registros:
- Trabajo diario (número de paquetes preparados y esterilizados)
- Evaluaciones realizadas a los equipos
- Controles físicos
- Ciclos diarios de esterilización y código de cargas
- Accidentes y exposiciones laborales
- Mantenimiento de equipos
- Mediciones ambientales de tóxicos
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1. Área de recepción => área de lavado y descontaminación => área donde están los medios de esterilización => almacén de material estéril.
2. No encontrado
2. No encontrado
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1.
2. Tela tejidas las telas tejidas reutilizables se les llama muselina o algodón, que puede ser: De algodón cardada con cuenta de 140 hilos, esta envoltura debe resistir entre 50 y 75 lavadas
Mezcla con cuenta de 180 hilos de 50% de algodón peinado y 50% de poliéster, es más resistente a la humedad ya que cuenta con un doble grosor.
Algodón pima peinado con cuenta de 270 a 280 hilos con un terminado repelente al agua
Los elementos pueden abiertos sobre una mesa de modo que la tela se convierta en un campo para vestir la misma
Es de fácil manejo y flexible
Deben doblarse después de haber sido utilizadas
Pueden generar pelusas que floten en la sala quirúrgica
Por su opacidad impide ver su contenido
El tiempo de almacenaje es limitado
Se puede mojar con facilidad y se seca con rapidez y pueden verse las manchas de agua.
Las telas no tejidas
Son una mezcla de celulosa y rayón con filamentos de nylon al azar o una combinación de otras fibras naturales y sintéticas.
El liguero, se usa en cuatro como la muselina. El tipo medio, es más económico para la envoltura de artículos pequeños y medianos Y el tipo grueso se utiliza para la envoltura de los paquetes de ropa.
Ofrece una excelente barrera contra las bacterias y la humedad durante su almacenamiento después de esterilizado
Es muy resistente a los desgarros, aunque fácil de manejar y con poca memoria
Casi no produce pelusa
Hay la necesidad de tener en cuenta la temperatura y el tiempo para esterilizar en este tipo de envoltura
Impide ver su contenido ya que es muy opaca
Puede retener pequeñas gotas de agua en trabajos muy intensos producto de la condensación del vapor sobre las superficies del instrumental
Papel para empaquetado
Es un envoltorio de un solo uso, termoresistente.
Existen varios tipos dependiendo de las materias primas con que estén fabricados:
■ Para garantizar la barrera antimicrobiana y una cobertura correcta se ha de realizar doble cobertura (interna y externa), precintando la cara externa con cinta adhesiva, que llevará impreso un control químico externo.
■ El tejido sin tejer y papel crepado son compatibles con la esterilización a vapor, O.E., formaldehído y sirve para empaquetar textil e instrumental. No se recomienda en esterilizaciones con gas plasma. La envoltura de polipropileno es compatible con vapor, óxido de etileno y gas plasma.
■ Es ideal para bandejas o cestas de grandes dimensiones, y para equipos de material textil.
Bolsas para empaquetado
Existen varios tipos dependiendo de las materias primas con que están fabricadas:
Bolsa mixta
Es un envoltorio de un solo uso, termoresistente, que dispone de dos caras, una de papel de grado médico de celulosa, por la que penetra el agente esterilizante y otra de film plástico transparente, formado por dos láminas de poliéster polipropileno por la que se visualiza el material, termoselladas longitudinalmente con sellado estriado y doble control químico externo para el control del proceso de esterilización por vapor y óxido de etileno.
Para una correcta apertura en el momento de su uso, se debe tener en cuenta el sentido de apertura impreso en la bolsa.
Las bolsas de papel mixto deben llenarse de acuerdo con su capacidad para permitir un sellado eficaz y evitar posibles roturas.
Es ideal para material individual y bandejas o cestas de pequeño tamaño.
Cuando el envasado es doble se colocará cara de papel sobre cara de papel, puesto que es la única cara permeable al agente esterilizante.
En el mercado existe variedad de medidas para adaptarse a los diferentes tamaños de los materiales.
Este material es compatible con vapor, óxido de etileno y formaldehído.
Se utiliza para empaquetar material textil, gasas, instrumental.
En caso de identificación, se utilizará un rotulador blando en la cara plástica o fuera del termosellado en la cara de papel.
Bolsa de papel
Envoltorio de un solo uso, fabricado con papel de grado médico de celulosa.
Disponen de un cierre superior con uñero para facilitar su apertura, con una banda para el termosellado, con control químico de vapor impreso.
Se comercializan en diferentes dimensiones.
Se empaqueta preferentemente textil.
Bolsa Tyvek
Envoltorio de un solo uso, compuesto por varias láminas de polietileno.
Son dos caras selladas longitudinalmente, altamente resistentes a la humedad y rotura. Este material es el de elección para la esterilización por gas plasma, y para los procesos de esterilización que no sobrepasen los 90º.
CONTENEDORES RÍGIDOS
Son recipientes herméticos, termo resistente y reutilizables, dentro de los cuales se puede esterilizar y transportar el material. Los recipientes rígidos metálicos o de plásticos son utilizados para esterilizar en forma individual o conjunta.
Estos contenedores son el sistema de embasado de material estéril de referencia más usado en el mundo.
Deben permitir:
1. La penetración del agente esterilizante
2. Un secado adecuado
3. Conservar la barrera antimicrobiana durante la extracción, transporte y almacenaje.
4. El contenedor es compatible con cualquier tipo de material, especialmente los equipos de instrumental de gran volumen.
5. El instrumental se debe colocar en los contenedores de forma que permita la circulación del agente esterilizante, con las articulaciones abiertas. Cuando el material tenga cierre en cremallera se debe colocar en el primer punto de la misma.
Existen contenedores con filtro y con válvula, fabricados en aluminio, acero inoxidable, plásticos rígidos especiales.
A). Contenedores con filtro:
• Filtro de papel: son de un solo uso.
• Filtro de tela: son reutilizables.
• Se debe controlar el número de esterilizaciones realizadas, según recomendaciones del fabricante. Estos contenedores son compatibles con todos los sistemas de esterilización.
B) Contenedores con válvula:
• Se debe comprobar que la válvula funcione correctamente después de cada proceso. Estos contenedores son compatibles con el sistema de esterilización de vapor ciclo pre vacío, e incompatibles con esterilización por O.E., Formaldehído y Plasma-gas.
Se dispondrá de un sistema de cierre protegido, que indique si el contenedor ha sido manipulado.
Seguros
Permiten estandarizar, controlar y documentar cada ciclo de esterilización
Fácil manejo y rápido
Rentabilidad generada por la reutilización
Organización sistemática del instrumental
No necesitan envoltorios
Diseño ergonómico
Puede dificultar en cierto modo la penetración del vapor
Dificultad para inspeccionar los filtros (no perforados)
3.
5. Yo creo que los mejores métodos de esterilización para una pequeña consulta médica es el miniclaveya que ocupa poco y es una forma rápida y eficaz de esterilizar el material.
también se podría usar el glutaraldehído pero este es mas lento y tóxico.
6. Ejercicio práctico
7.
Página: http://www.insht.es/InshtWeb/Contenidos/Normativa/GuiasTecnicas/Ficheros/g_AQ.pdf
8. Ejercicio práctico
9. Tanto el autoclave como la olla a presión utilizan vapor de agua pero la olla a presión no se podría utilizar para esterilizar porque necesitaría llegar a la temperatura 121 - 135 oC y llegar también a cierta presión. En el caso de que se pudiera esterilizar en una olla a presión la única manera de que el objeto siguiera estéril después de sacerlo sería que estuviera en un paquete de los que se usan en el autoclave. En cuanto el objeto se sacara de la olla sin ninguna proteción dejaría de estar estéril.
10. No hay términos que no entienda.
11. Calor seco => Horno Pasteur
Esterilización en frío => Glutaraldehído
Calor húmedo => Autoclave
Pasar por la llama => Flameado
12. a) Empleando una serie de indicadores que demuestran que el proceso se desarrolló correctamente
b) Son indicadores del proceso del equipo, indicadores biológicos, químicos y enzimáticos.
c) A través de tiras de papel indicado, ampollas o pruebas de lectura rápida
13. Claro que puede influir que el mantenimiento se lleve a cabo o no, o que se haga de forma defectuosa ya que esto puede afectar a la esterilización y que esta no se haga en las mejores condiciones y hya material que no quede esteril y no puede causar situaciones nefastas.
14.
15. Estos paquetes tendrían que pasar por todo el procedimiento anterior a la esterilizaci´´on y volverse a esterilizar ya que no se habría producido la esterilización y el material estaría ya contamido otra vez. También se tendría que avisar de lo ocurrido y mirar si el autoclave está mal o a sido un fallo del técnico al preparar el paquete.
16. Ejercicio práctico
17. Ejercicio práctico
18. Yo creo que el mejor método para esterilizar este material es el autoclave de vapor.
2. Tela tejidas las telas tejidas reutilizables se les llama muselina o algodón, que puede ser: De algodón cardada con cuenta de 140 hilos, esta envoltura debe resistir entre 50 y 75 lavadas
Mezcla con cuenta de 180 hilos de 50% de algodón peinado y 50% de poliéster, es más resistente a la humedad ya que cuenta con un doble grosor.
Algodón pima peinado con cuenta de 270 a 280 hilos con un terminado repelente al agua
- Ventajas
Los elementos pueden abiertos sobre una mesa de modo que la tela se convierta en un campo para vestir la misma
Es de fácil manejo y flexible
- Desventajas
Deben doblarse después de haber sido utilizadas
Pueden generar pelusas que floten en la sala quirúrgica
Por su opacidad impide ver su contenido
El tiempo de almacenaje es limitado
Se puede mojar con facilidad y se seca con rapidez y pueden verse las manchas de agua.
Las telas no tejidas
Son una mezcla de celulosa y rayón con filamentos de nylon al azar o una combinación de otras fibras naturales y sintéticas.
El liguero, se usa en cuatro como la muselina. El tipo medio, es más económico para la envoltura de artículos pequeños y medianos Y el tipo grueso se utiliza para la envoltura de los paquetes de ropa.
- Ventajas
Ofrece una excelente barrera contra las bacterias y la humedad durante su almacenamiento después de esterilizado
Es muy resistente a los desgarros, aunque fácil de manejar y con poca memoria
Casi no produce pelusa
- Desventajas
Hay la necesidad de tener en cuenta la temperatura y el tiempo para esterilizar en este tipo de envoltura
Impide ver su contenido ya que es muy opaca
Puede retener pequeñas gotas de agua en trabajos muy intensos producto de la condensación del vapor sobre las superficies del instrumental
Papel para empaquetado
Es un envoltorio de un solo uso, termoresistente.
Existen varios tipos dependiendo de las materias primas con que estén fabricados:
- Tejido sin tejer: fabricado con celulosa y poliéster.
- Papel crepado: papel de grado médico puro, fabricado con celulosa.
- Envoltura de polipropileno: sin celulosa.
■ Para garantizar la barrera antimicrobiana y una cobertura correcta se ha de realizar doble cobertura (interna y externa), precintando la cara externa con cinta adhesiva, que llevará impreso un control químico externo.
■ El tejido sin tejer y papel crepado son compatibles con la esterilización a vapor, O.E., formaldehído y sirve para empaquetar textil e instrumental. No se recomienda en esterilizaciones con gas plasma. La envoltura de polipropileno es compatible con vapor, óxido de etileno y gas plasma.
■ Es ideal para bandejas o cestas de grandes dimensiones, y para equipos de material textil.
Bolsas para empaquetado
Existen varios tipos dependiendo de las materias primas con que están fabricadas:
Bolsa mixta
Es un envoltorio de un solo uso, termoresistente, que dispone de dos caras, una de papel de grado médico de celulosa, por la que penetra el agente esterilizante y otra de film plástico transparente, formado por dos láminas de poliéster polipropileno por la que se visualiza el material, termoselladas longitudinalmente con sellado estriado y doble control químico externo para el control del proceso de esterilización por vapor y óxido de etileno.
Para una correcta apertura en el momento de su uso, se debe tener en cuenta el sentido de apertura impreso en la bolsa.
Las bolsas de papel mixto deben llenarse de acuerdo con su capacidad para permitir un sellado eficaz y evitar posibles roturas.
Es ideal para material individual y bandejas o cestas de pequeño tamaño.
Cuando el envasado es doble se colocará cara de papel sobre cara de papel, puesto que es la única cara permeable al agente esterilizante.
En el mercado existe variedad de medidas para adaptarse a los diferentes tamaños de los materiales.
Este material es compatible con vapor, óxido de etileno y formaldehído.
Se utiliza para empaquetar material textil, gasas, instrumental.
En caso de identificación, se utilizará un rotulador blando en la cara plástica o fuera del termosellado en la cara de papel.
Bolsa de papel
Envoltorio de un solo uso, fabricado con papel de grado médico de celulosa.
Disponen de un cierre superior con uñero para facilitar su apertura, con una banda para el termosellado, con control químico de vapor impreso.
Se comercializan en diferentes dimensiones.
Se empaqueta preferentemente textil.
Bolsa Tyvek
Envoltorio de un solo uso, compuesto por varias láminas de polietileno.
Son dos caras selladas longitudinalmente, altamente resistentes a la humedad y rotura. Este material es el de elección para la esterilización por gas plasma, y para los procesos de esterilización que no sobrepasen los 90º.
CONTENEDORES RÍGIDOS
Son recipientes herméticos, termo resistente y reutilizables, dentro de los cuales se puede esterilizar y transportar el material. Los recipientes rígidos metálicos o de plásticos son utilizados para esterilizar en forma individual o conjunta.
Estos contenedores son el sistema de embasado de material estéril de referencia más usado en el mundo.
Deben permitir:
1. La penetración del agente esterilizante
2. Un secado adecuado
3. Conservar la barrera antimicrobiana durante la extracción, transporte y almacenaje.
4. El contenedor es compatible con cualquier tipo de material, especialmente los equipos de instrumental de gran volumen.
5. El instrumental se debe colocar en los contenedores de forma que permita la circulación del agente esterilizante, con las articulaciones abiertas. Cuando el material tenga cierre en cremallera se debe colocar en el primer punto de la misma.
Existen contenedores con filtro y con válvula, fabricados en aluminio, acero inoxidable, plásticos rígidos especiales.
A). Contenedores con filtro:
• Filtro de papel: son de un solo uso.
• Filtro de tela: son reutilizables.
• Se debe controlar el número de esterilizaciones realizadas, según recomendaciones del fabricante. Estos contenedores son compatibles con todos los sistemas de esterilización.
B) Contenedores con válvula:
• Se debe comprobar que la válvula funcione correctamente después de cada proceso. Estos contenedores son compatibles con el sistema de esterilización de vapor ciclo pre vacío, e incompatibles con esterilización por O.E., Formaldehído y Plasma-gas.
Se dispondrá de un sistema de cierre protegido, que indique si el contenedor ha sido manipulado.
- Ventajas
Seguros
Permiten estandarizar, controlar y documentar cada ciclo de esterilización
Fácil manejo y rápido
Rentabilidad generada por la reutilización
Organización sistemática del instrumental
No necesitan envoltorios
Diseño ergonómico
- Desventajas
Puede dificultar en cierto modo la penetración del vapor
Dificultad para inspeccionar los filtros (no perforados)
3.
5. Yo creo que los mejores métodos de esterilización para una pequeña consulta médica es el miniclaveya que ocupa poco y es una forma rápida y eficaz de esterilizar el material.
también se podría usar el glutaraldehído pero este es mas lento y tóxico.
6. Ejercicio práctico
7.
8. Ejercicio práctico
9. Tanto el autoclave como la olla a presión utilizan vapor de agua pero la olla a presión no se podría utilizar para esterilizar porque necesitaría llegar a la temperatura 121 - 135 oC y llegar también a cierta presión. En el caso de que se pudiera esterilizar en una olla a presión la única manera de que el objeto siguiera estéril después de sacerlo sería que estuviera en un paquete de los que se usan en el autoclave. En cuanto el objeto se sacara de la olla sin ninguna proteción dejaría de estar estéril.
10. No hay términos que no entienda.
11. Calor seco => Horno Pasteur
Esterilización en frío => Glutaraldehído
Calor húmedo => Autoclave
Pasar por la llama => Flameado
12. a) Empleando una serie de indicadores que demuestran que el proceso se desarrolló correctamente
b) Son indicadores del proceso del equipo, indicadores biológicos, químicos y enzimáticos.
c) A través de tiras de papel indicado, ampollas o pruebas de lectura rápida
13. Claro que puede influir que el mantenimiento se lleve a cabo o no, o que se haga de forma defectuosa ya que esto puede afectar a la esterilización y que esta no se haga en las mejores condiciones y hya material que no quede esteril y no puede causar situaciones nefastas.
14.
15. Estos paquetes tendrían que pasar por todo el procedimiento anterior a la esterilizaci´´on y volverse a esterilizar ya que no se habría producido la esterilización y el material estaría ya contamido otra vez. También se tendría que avisar de lo ocurrido y mirar si el autoclave está mal o a sido un fallo del técnico al preparar el paquete.
16. Ejercicio práctico
17. Ejercicio práctico
18. Yo creo que el mejor método para esterilizar este material es el autoclave de vapor.
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