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1.

2.

 3. Habría que señalar en los mapas anteriores, donde trabaja cada profesional. La mayor parte de los que trabajan en la central de esterilización, en todas las zonas, son TCAE.

4. Ejercicio en grupo

5. Habría una zona que comunica la zona sucia con la zona limpia, otra puerta que comunica la zona de empaquetado con la zona de esterilización y otra que comunica esta zona de esterilización con la zona de almacenamiento y distribucion (zona estéril).

6. 

7. Los profesionales que trabajan en el área sucia irán vestidos con pijama, zuecos, gorro y guantes.

En el área limpia: gorro, pijama y zuecos o calzas específicas de esta área (con lavado de manos). 

8. LIMPIEZA: La limpieza es una técnia de saneamiento que incluye acciones metódicas y programadas con la finalidad de remover y separar de las superficies inertes, por medios mecánicos y físicos, la suciedad que sirve de soporte y nutriente a los microorganismos.

DESCONTAMINACIÓN: es el conjunto de procedimientos físicos, químicos, o mixtos que hacen posible la eliminación o reducción de los microorganismos infecciosos.

DESINFECCIÓN: técnica de saneamiento que tiene por objeto destruir los microorganismos patógenos que se hallen en personas, animales, ambientes, superficies o cosas.

ESTERILIZACIÓN: técnica de saneamiento cuya finalidad es la destruccion de toda forma de vida, aniquilando todos los microorganismos, tanto patógenos como no patógenos, incluidas sus formas esporuladas.

9. Ejercicio práctico

10.Para cargarlo 

• Cargar el autoclave según las recomendaciones del fabricante. 
• No sobrecargar el autoclave
• No cargar en exceso las bandejas, gradillas o cestos, procurando dejar siempre un espacio entre ellos de al menos 1 o 2 cm. 
• Utilizar recipientes preparados para soportar la temperatura de esterilización y asegurarse de que son compatibles con el proceso deesterilización autoclave. 
• Los recipientes con líquidos deben estar en una bandeja de plástico resistente al calor con unos 2,5 cm. de agua. 
• Los recipientes (botellas, etc.) no se deben llenar más de 2/3 de sucapacidad. 
• Mantener entre 2 y 4 cm. de espacio libre entre los recipientes. 
• Para prevenir que las botellas exploten durante la presurización, las tapas de los envases con líquidos deben aflojarse antes de cargarlos en el autoclave. 
• Las piezas individuales de vidrio deben estar en una bandeja de plástico resistente al calor, en una rejilla o estante, nunca deben colocarse directamente en la superficie inferior de la cámara del autoclave. 
• Comprobar que la puerta del autoclave esté completamente cerrada y con el pasador. 
• Nunca se debe sobrepasar la presión máxima del equipo (la especificada en manual de instrucciones). 
• También se debe comprobar, antes de comenzar el ciclo, que se ha seleccionado el ciclo correcto para los artículos que van a ser esterilizados. 
• No esterilizar o usar el autoclave con artículos que contengan materiales corrosivos, solventes, volátiles o radioactivos.

11. 

12. No encontrado

13. Yo creo que en un programa de garantía de calidad entrarían todos los procedimientos e instrumentos que pueden asegurar que un procedimiento en concreto se realice de la mejor forma posible y que así se consigan los mejores resultados.Además estos tendrán que asegurar las mejores condiciones de trabajo y ambiente.

14. 

• Trabajo diario (nº de paquetes preparados y esterilizados)
• Evaluaciones realizadas a los equipos
• Controles físicos
• Ciclos diarios de esterilización y código de cargas
• Accidentes y exposiciones laborales
• Mantenimiento de equipos
• Mediciones ambientales de tóxicos 

15.Las personas que deben cumplimentar los registros serían aquellas encargadas de los procedimientos, es decir, que cada persona cumplimente los registros de aquellas tareas de las que es responsable.
Además no creo que sea suficiente con decirle a la supervisora lo que se ha realizado o las incidencias, si no que creo que esto sería complementario a lo de rellenar los registros. Habría que hacer ambas cosas.  

16. Los Indicadores biológicos son dispositivos preparados de esporas no patógenas y altamente resistentes (Bacillus stearothermophilus y Bacillus subtilis) a los procesos de esterilización y por lo tanto son útiles y eficaces para establecer la capacidad del ciclo de esterilización para destruir microorganismos específicos, que se sabe que son más resistentes al proceso que se está probando. Las esporas utilizadas provienen de Bacillus subtilis variedad Níger como control biológico de la esterilización por calor seco y óxido de etileno y de Bacillus stearothermophilus para la esterilización por vapor a presión, plasma de peróxido de hidrogeno y formaldehído. 

17. Por agente causante:
Físicos: Quemaduras, ruidos, iluminación, vibraciones, cortes, incendios
Químicos: Desinfectantes y gases esterilizantes
Biológicos: Agudos y crónicos (manipulación constante de material contaminado)

Por naturaleza:
Externos (ambientales)
Internos (personales)

Por duración:
Instantáneos
Temporales
Continuos

Riesgos físicos

1.- Quemaduras: Por tocar de forma inadecuada o inadvertida el material procesado en el carrito montacarga o los cestillos o mantener cerca de las llamas material extremadamente inflamable.

Medidas de prevención: La información pertinente sobre la forma de trabajo, al sacar el material del autoclave, especialmente la utilización de guantes, evitan la mayoría de las mismas (véase Figura 1).

No abrir la puerta teniendo la cámara algo de presión.
No usar los equipos si no funcionan los termómetros y los manómetros.
Poseer folletos acerca del funcionamiento de los autoclaves y las maniobras que no deben realizarse.

Figura 1. Extracción del material procesado de los autoclaves.

2.-Calor Excesivo: Altera el bienestar del personal y se debe a una deficiencia en el sistema de ventilación, ya sea los cambios por aire, por hora y/o la climatización de aire.

Medidas de prevención: Garantizar un adecuado sistema de ventilación, ya sea los cambios por hora, por aire y/o la climatización, temperatura 18ºc- 22ºc, humedad 35-70%; se debe supervisar el adecuado funcionamiento de los filtros del aire acondicionado.

3.-Cansancio visual: Debido a la ubicación de la central de esterilización en plantas bajas o sótanos de los hospitales, se requiere de de una iluminación artificial.

Medidas de prevención: Garantizar una iluminación adecuada con la utilización de ampolletas en todos los sitios; ubicar en lugares adecuados los elementos físicos, uso de calzado antideslizante y mantener limpio el suelo para evitar las caídas.

4.-Descargas eléctricas: Se producen al tocar con las manos húmedas aparatos eléctricos, al conectar incorrectamente o bien por defectos técnicos de los aparatos eléctricos (cables pelados.

Medidas de prevención: Recubrimiento de los equipos de alta temperatura por medio de material aislante del calor garantizan que estén en buen estado. Interruptores de seguridad para las líneas eléctricas. Adecuado mantenimiento de los equipos eléctricos encargándolo a personas idóneas.

5.-Ruidos: Derivados de las operaciones de limpieza y clasificación del material o del desajuste mecánico de los aparatos.

Medidas de prevención: El mantenimiento de los diversos aparatos va a disminuir la producción de ruidos y vibraciones; uso de medios de protección. Estos elementos deben ubicarse en áreas adyacentes, separadas del lugar de trabajo.

6.-Levantamientos de peso: En personas con alteraciones osteoarticulares conlleva el riesgo de lesiones.

Medidas de prevención: Adecuada información sobre cómo utilizar los medios de transporte, carritos o cómo manejar los paquetes disminuirán estos riesgos.

7.-Incendios: Por presencia de sustancias explosivas en lugares inadecuados, equipos con problemas mecánicos.

Medidas de prevención: Debe estar establecido y conocido por todo el personal el plan de emergencia; no situar sustancias explosivas cerca de fuentes de calor.

Riesgos químicos 

Los agentes químicos son:

• Glutaraldehído
• Formaldehído
• Peróxido de hidrógeno
• Ácido peracético
• Alcoholes
• Amonios cuaternarios
• Clorados
• Fenólicos
• Iodoforos
• Clorhexidina
• Gases esterilizantes: óxido de etileno
• Radiaciones: Rayos gamma

18. Ejercicio práctico

19. Ejercicio práctico

20.  MATERIAL DESECHABLE: Los productos desechables son aquellos que están concebido para ser utilizados a lo largo de un corto plazo de tiempo, sacrificando una mayor durabilidad por comodidad de uso y un precio menor. En muchos casos, se trata de productos de un solo uso, o de usar y tirar, aunque los hay que pueden tener una durabilidad mayor, por ejemplo, los filtros de aire desechables pueden durar meses, aunque indudablemente duran menos que los filtros de aire lavables.
El principal inconveniente de esta clase de productos es su mayor impacto ambiental al tener un ciclo de vida más corto que los productos duraderos. El uso de este tipo de productos va en contra de las políticas de minimización de residuos.

MATERIAL REUTILIZABLE: Son aquellos residuos que a pesar que han sido desechados por alguien porque no le servían más o por cualquier otra razón, pueden ser nuevamente utilizados, dándoles una nueva razón de ser o utilidad.

Gracias al reciclaje, tal como se denomina al proceso a través del cual es posible recuperar aquellos materiales descartados, podremos en efecto reutilizar a los mismos para fabricar otros productos o bien el mismo y así seguir usándolo.

 
21. Ejercicio práctico

22. Ejercicio práctico