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1. La limpieza reduce cuantitativamente la cantidad de microorganismos, por tanto si hay menos microorganismos habrá menos riesgo de padecer una enfermedad o de que esta se transmita. El lavado de los fómites es una medida de eficacia probada para la reducción del riesgo biológico.

2. Plan de higiene en la consulta odontológica.

¿Qué ?	Acción	¿Cuándo?
Manos	Limpieza	Antes de la preparación general del área de tratamiento. Tras la limpieza diaria final de la consulta.
	Desinfección manual higiénica (guantes no estériles)	Antes y después del tratamiento de un paciente.
	Desinfección manual quirúrgica (guantes estériles)	Antes del tratamiento
		Después del tratamiento
Instrumental	Instrumentos para el tratamiento general y conservador	Después del tratamiento
	Instrumento de rotación	Después del tratamiento
	Piezas de mano y contrángulos. Turbinas	Después del tratamiento
	Instrumentos quirúrgicos y de endodoncia	Después del tratamiento
Superficies y Aparatos	Elementos de trabajo del dentista. Elementos de trabajo de ayudante Salivadera Elementos del paciente. Elementos del armario. Foco bucal. Bandeja o módulo rodante. Otras superficies contaminadas por contacto.	Después de cada tratamiento. En caso de suciedad visible de inmediato.
	Resto de superficies funcionales en el área de tratamiento. Suelo	Una vez al día.
	Superficies fuera del área de tratamiento	Una vez al día
Dispositivos de aspiración	Limpieza interior	Después de cada paciente en que se haya aspirado
	Limpieza interior y desinfección	Después de las consultas de la mañana y de la tarde
	Limpiar el recipiente de las secreciones Cambiar el filtro Vaciar el sifón Limpiar el tamiz	Según las necesidades
Impresiones	Silicona. Poliéster. Polisulfuros. Alginato. Registro de ceras.	Inmediatamente después de retirado del paciente.
Prótesis y aparatos de ortopedia / ortodoncia	Acrílicos. Siliconas. Cerámicas y metales	Antes de cada manejo técnico. Antes de la colocación en el paciente.
Desperdicios	Desperdicios normales	Después de cada paciente.
	Amalgama / Cápsulas	Tras la correspondiente terapia del paciente.
	Material punzante, cortante o frágil de un solo uso.	Tras el correspondiente tratamiento del paciente.
	Material de rayos y fotoquímicos.	Tras su uso.
Ropa Blanca	Indumentaria de protección. Toallas de cubrimiento. Compresas	Diariamente

4. En la central de esterilización se valida y archiva la hoja de registro de carga. En esta hoja se registra la cantidad y tipo de equipos procesados, así como el código del servicio donde pertenecen. Dicha hoja dispone de un apartado inicial donde se enganchan la etiqueta con el número de lote de la carga esterilizada y el indicador químico. Es también importante escribir en la hoja los datos relacionados con el proceso de esterilización: día y hora, esterilizador, tipo de ciclo, nombre del profesional que ha efectuado el proceso y su turno. La hoja de registro de carga se empieza a rellenar en el momento de preparar el material para su proceso y se archiva correlativamente según el número de lote del proceso y junto a los controles físicos. En el apartado de las observaciones deben anotarse las incidencias del ciclo de esterilización, así como los equipos desestimados por envoltorio húmedo, roto o indicadores químicos incorrectos.

7. Es importante tener en cuenta el círculo de Sinner a la hora de la limpieza y descontaminación ya que los parámetros (acción mecánica, temperatura, tiempo de acción, agua y acción química) determinan e influyen en estos procesos y como están interrelacionados, si nos falta uno o queremos reducirlo podemos incrementar el otro. Por ejemplo si queremos reducir el tiempo podemos aumentar la temperatura o coger un producto con una mayor acción química.

8. Agua destilada: el agua destilada es agua que no tiene impurezas ya que han sido eliminadas por destilación. La destilación consiste en hervir el agua y luego condensar el vapor en un recipiente limpio. Se utiliza en laboratorios químicos y biológicos, así como la industria.

Agua bidestilada: el agua destilada se obtiene al evaporar el agua inicial para separarla de las sales que se encuentran disueltas en ella. Una vez lograda esa separación, el vapor de agua es condensado para volverlo a su estado líquido. Una vez que se ha realizado todo ese proceso, el agua destilada es sometida a un nuevo proceso de calentamiento, después del cual se liberará todo el dióxido de carbono que aun contenga. Las aplicaciones que se le puede dar al agua bidestilada incluyen las siguientes:

 - Alimentación de equipos de diálisis

- Aplicaciones de síntesis y química analítica

- Aplicaciones de ozono

- Elaboración y preparación de reactivos en laboratorios

- Relleno de baterías automotrices

- Sistemas de refrigeración

Agua desmineralizada: es el agua completamente libre (o casi) de minerales o sólidos disueltos como resultado de uno o varios de los siguientes procesos:

• Desionización por intercambio iónico.
• La filtración por membranas (ósmosis inversa o nanofiltración).
• Destilación.
• Electrodiálisis o bien otras tecnologías.

Principales aplicaciones: Calderas de Alimentación de Agua, Industria de Textiles, Industria Química, Industria Farmacéutica, Fábricas de Cerveza, Agua Potable, Hospitales, Automóviles y Baterías, Fertilizantes, Plantas de intercambio iónico, Suavizadores o Descalcificadores, Plantas Industriales, Planta de Energía, Sector de Petróleo y Gas, entre otros.

Agua desalinizada: la desalinización es un proceso mediante el cual se elimina la sal del agua de mar o salobre. Las plantas desalinizadoras (también conocidas como desaladoras) son instalaciones industriales destinadas a la desalinización, generalmente del agua de mar o de lagos salados para obtener agua potable. La desalinización puede realizarse por medio de diversos procedimientos, entre los que se pueden citar:

·         Ósmosis inversa

·         Destilación

·         Congelación

·         Evaporación relámpago

·         Formación de hidratos

Agua desionizada: es lo mismo que el agua desmineralizada

9. www.fudesa.org.ar => pagina argentina, es una fundación destinada al desarrollo del agua destilada.

www.cedest.org => Club Español de Esterilización, el CEDEST ha sido un lugar de encuentro entre profesionales sanitarios de los hospitales interesados en temas de esterilización, desinfección e higiene hospitalaria

www.efhss.com => Federación mundial de esterilización hospitalaria. Este sitio es una herramienta de comunicación y un enlace para la comunidad internacional de esterilización. Tiene informes de eventos sobre el trabajo que se está haciendo en cada país miembro. También se puede encontrar una mina de informaciones útiles para sus prácticas cotidianas: directrices, publicaciones, preguntas / respuestas....
Los programas de educación y formación también están disponibles en varios idiomas.
Por último, enlaces a sitios web de nuestros socios industriales para encontrar proveedores y estar informado de las últimas innovaciones tecnológicas. 

10. Los objetivos de una buena limpieza son:

·         Remover y eliminar los restos de materia orgánica e inorgánica

·         Reducir el numero de microorganismos presentes

·         Proteger y prevenir del posible contagio de enfermedades a los trabajadores y a los pacientes

·         Contribuir como proceso concomitante o previo

·         Prevenir el deterioro del instrumental y su funcionamiento

·         Contribuir a la prevención de los biofilmes

Las condiciones de una buena limpieza se refieren a las cualidades del detergente, al agua para el lavado y aclarado, a los objetos o instrumentos para limpiar y al momento y lugar donde debe hacerse la limpieza.

Las cualidades de un buen detergente son:

·         Poder detergente

·         Poder humectante

·         Poder solubilizante

·         Poder dispersante

·         Compatibilidad con desinfectantes

·         Baja formación de espuma

·         Biodegradable

La limpieza debe realizarse en una zona séptica o de sucio que este próximo al lugar donde se utilizo el material. Así evitaremos infecciones cruzadas. Si la zona de lavado estuviera lejos, la recogida y el transporte del material se harán en recipientes cerrados y en seco.

Se aconseja el empleo de agua totalmente desmineralizada, por lo menos para el aclarado.

Los instrumentos que se deben limpiar son:

·         Todo cuanto se haya manchado o este sucio

·         Todo lo que vaya a ser sometido a desinfección o esterilización

·         Todo el material usado para el diagnostico, tratamiento o cuidado de un paciente

En cuanto al momento en que debe realizarse, se tendrá en cuenta lo siguiente:

·         El instrumental debe limpiarse inmediatamente después de usarlo, preferiblemente antes de que se seque

·         Cuanto mas tiempo permanezca sucio, mayor riesgo de contaminación

·         Únicamente, cuando el material proceda de una intervención con serio riesgo microbiológico, puede estar indicado primero sumergirlo para desinfectarlo y luego manipularlo o limpiarlo.

13. Ropa de cama => limpieza y a veces desinfección

Endoscopio => Limpieza, desinfección y esterilización

Instrumental quirúrgico => limpieza, desinfección y esterilización

Silla de ruedas => limpieza y a veces desinfección

Cuñas => limpieza y desinfección

Catéteres => limpieza, desinfección y esterilización

14. Significado kilohercio (kHz): Unidad de frecuencia de un movimiento periódico que produce mil vibraciones por segundo.

Se nombra en la limpieza por ultrasonidos ya que para una limpieza eficaz por este procedimiento se necesitan periodos de exposición de aproximadamente 3 minutos con frecuencias mínimas de 35 kHz.

15. La limpieza es muy importante ya que se reduce la suciedad y la cantidad de microorganismos que hay en una superficie lo que disminuye la posibilidad de contagio de enfermedades además de prevenir el deterioro del material. También es importante la limpieza porque es un proceso previo a la desinfección y esterilización y se necesita que la limpieza sea muy buena para que estos procesos sean efectivos.

18. Bioburden => Carga de microorganismos

Técnico en cuidados auxiliares de enfermería => limpieza de aparatos clínicos, limpieza de instrumental clínico, limpieza de carro de curas

Personal de limpieza => limpieza de habitaciones, limpieza de suelos y ventanas, limpieza de pasillos

Circulo de Sinner => fricción, loción, inmersión